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2019临床执业医师《病理生理学》练习题及答案(2)

日期: 2019-08-08 15:24:23 作者: 张天荣

第三章 水、电解质代谢紊乱

【A型题】

1.调节水、电解质平衡的激素--醛固酮是一种:

A.丘脑下部视上核分泌的多肽激素

B.肾入球小动脉壁近球细胞分泌的蛋白水解酶

C.存在于心房肌细胞浆中的多肽激素

D.肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素

E.肾上腺皮质球状带分泌的糖皮质激素

2.ADH的主要作用是:

A.促进近曲小管和远曲小管对水的重吸收

B.促进髓袢降支和远曲小管对水的重吸收

C.促进髓袢升支和远曲小管对水的重吸收

D.促进远曲小管和集合管对水的重吸收

E.促进近曲小管和集合管对水的重吸收

3.ANP的主要作用不包括哪一项:

A.抑制集合管对钠水重吸收

B.减少肾素的分泌

C.抑制醛固酮的分泌

D.对抗血管紧张素的缩血管效应

E.拮抗醛固酮得滞钠作用

4.细胞内外液间渗透压的关系是:

A.细胞内高于细胞外

B.细胞内低于细胞外

C.血浆低于组织间液

D.组织间液低于细胞内液

E.细胞内、外液基本相等

5.机体的内环境是指:

A.细胞内液 B.体液

C.细胞外液 D.血浆

E.淋巴液

6.决定细胞外液渗透压的主要因素是:

A.Ca2+ B.Na+

C.Cl- D.K+

E.Pr-

7.细胞内液中含量最多的阳离子是:

A.K+ B.Mg2+

C.Ca2+ D.Na+

E.Fe2+

8.血浆中含量最多的阴离子是:

A.HCO3 - B.HPO42-

C.Cl- D.SO42-

E.Pr-

9.正常人体液总量约占体重:

A.40% B.50%

C.60% D.70%

E.80%

10.正常成人血浆约占体重:

A.4% B.5%

C.6% D.7%

E.8%

11.新生儿的体液约占体重:

A.40% B.50%

C.60% D.70%

E.80%

12.正常成人每天最低尿量:

A.1000ml B.800ml

C.500ml D.300ml

E.100ml

13.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是:

A.钠离子 B.钾离子

C.有机酸 D.蛋白质

E.尿素

14.高钠血症是指血清钠浓度大于:

A.140mmol/L

B.150mmol/L

C.160mmol/L

D.120mmol/L

E.130mmol/L

15.低钠血症是指血清钠低于:

A.140mmol/L

B.135mmol/L

C.130mmol/L

D.125mmol/L

E.120mmol/L

16.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为:

A.原发性脱水 B.慢性水中毒

C.等渗性脱水 D.高渗性脱水

E.低渗性脱水

17.伴有细胞外液减少的高钠血症也可称为:

A.原发性脱水 B.慢性水中毒

C.等渗性脱水 D.高渗性脱水

E.低渗性脱水

18.伴有细胞外液减少而血钠浓度正常也可称为:

A.原发性脱水 B.慢性水中毒

C.等渗性脱水 D.高渗性脱水

E.低渗性脱水

19.一般情况下正常成人每天出入水量约为:

A.2500—3000ml

B.2000—2500ml

C.1500—2000ml

D.1000—1500ml

E.500—1000ml

20.水的生理功能有:

A.良好溶剂 B.调节体温

C.生化反应场所 D.润滑作用

E.以上都有

21.全身性水肿患者出现:

A.伴有细胞外液减少的低钠血症

B.血钠浓度正常的细胞外液增多

C.伴有细胞外液增多的高钠血症

D.伴有细胞外液减少的高钠血症

E.伴有细胞外液增多的低钠血症

22.低渗性脱水的特征是:

A.失钠>失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L

B.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L

C.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/L

D.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L

E.失钠<失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L

23.高渗性脱水的特征是:

A.失钠>失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L

B.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L

C.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/L

D.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L

E.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠>150mmol/L

24.等渗性脱水的特征是:

A.失钠>失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L

B.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L

C.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/L

D.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L

E.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L

25.尿崩症患者易出现:

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

C.等渗性脱水 D.水中毒

E.水肿

26.极度衰弱的病人易发生:

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

C.等渗性脱水 D.水中毒

E.水肿

27.代谢性酸中毒中的过度通气可产生:

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

C.等渗性脱水 D.水中毒

E.水肿

28.高渗性脱水时体内出现:

A.细胞内液减少,细胞外液明显增多

B.细胞内液减少,细胞外液正常

C.细胞内液明显减少,细胞外液也减少

D.细胞内液明显增多,细胞外液明显减少

E.细胞内液正常,细胞外液减少

29.低渗性脱水患者体液丢失特点是:

A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液

B.细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液

C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆

D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液

E.细胞内液和细胞外液均明显丢失

30.等渗性脱水的体液变化特点是:

A.细胞内液减少,细胞外液变化不大

B.细胞内液变化不大,细胞外液减少

C.细胞内液减少,细胞外液增多

D.细胞内液增多,细胞外液减少

E.细胞内液减少,细胞外液减少

31.等渗性脱水如未经处理可转变为:

A.等渗性脱水 B.高渗性脱水

C.低渗性脱水 D.低钾血症

E.水中毒

32.盛暑行军时只大量饮水可发生:

A.等渗性脱水 B.高渗性脱水

C.低渗性脱水 D.水肿

E.水中毒

33.最易发生脱水热的水与电解质紊乱类型:

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

C.等渗性脱水 D.水肿

E.水中毒

34.高热患者不作任何处理,易发生:

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

C.等渗性脱水 D.水中毒

E.水肿

35.大量体液丢失后只滴注5%葡萄糖液会导致:

A.水中毒 B.高血糖症

C.高渗性脱水 D.低渗性脱水

E.等渗性脱水

36.最容易发生休克的水电解质紊乱是:

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

C.等渗性脱水 D.水中毒

E.低钾血症

37.低渗性脱水的处理原则是补充:

A.5%葡萄糖溶液

B.等渗溶液

C.0.3%NaCl溶液

D.高渗溶体

E.渗透压为等渗液渗透压的1/2~1/3NaCl溶液

38.可导致局部脑内出血和蛛网膜下腔出血的水电解质紊乱是:

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

C.等渗性脱水 D.急性水中毒

E.脑水肿

39.高渗性脱水的主要部位是:

A.细胞外液 B.细胞间液

C.细胞内液 D.血浆

E.透细胞液

40.低渗性脱水的最明显部位是:

A.血浆 B.组织间液

C.透细胞液 D.细胞内液

E.细胞外液

41.高渗性脱水患者的处理原则是补充:

A.5%葡萄糖

B.0.9%NaCl

C.先3%NaCl液,后5%葡萄液

D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液

E.先50%葡萄糖液,后0.9%NaCl液

42.急性重症水中毒对机体的主要危害是:

A.脑水肿、颅内高压

B.急性血容量增多,血管破裂

C.肾脏负担过重

D.急性肺水肿

E.低钾血症

43.肾小管酸中毒病人可发生:

A.高渗性脱水 B.低渗性脱水

C.等渗性脱水 D.水肿

E.水中毒

44.高渗性脱水患者最早出现的表现:

A.外周循环衰竭

B.尿钠减少

C.血清钾浓度降低

D.口渴

E.细胞内液量增多

45.钾的生理功能有:

A.维持细胞的新陈代谢

B.维持细胞静息膜电位

C.调节细胞内渗透压

D.调节细胞外液酸碱平衡

E.以上都有

46.低钾血症是指血清钾浓度低于:

A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L

C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L

E.5.5mmol/l

47.高钾血症是指血清钾浓度高于:

A.3.5mmol/L B.4.5mmol/L

C.5.5mmol/L D.6.5mmol/L

E.7.5mmol/l

48.成人失钾最重要途径是:

A.经胃失钾 B.经小肠失钾

C.经结肠失钾 D.经肾失钾

E.经皮肤失钾

49.引起高钾血症的主要原因是:

A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液

B.血管内溶血使K+从红细胞内释放入血

C.缺氧时细胞内K+释放至细胞外液

D.肾脏排钾减少

E.大量使用保钾性利尿剂

50.输入大量库存过久的血液易导致:

A.高钠血症 B.低钠血症

C.低钾血症 D.高钾血症

E.低镁血症

51.过量胰岛素产生低钾血症的机制是:

A.大量出汗导致钾丧失

B.醛固酮分泌过多

C.肾小管重吸收钾障碍

D.结肠分泌钾的作用加强

E.细胞外钾大量转入细胞内

52.经肾失钾的原因是:

A.肾小球滤过率降低

B.IV型肾小管酸中毒

C.远端肾单位小管液流速增加

D.低醛固酮症

E.长期使用安体舒通利尿剂

53.关于水通道蛋白(AQP)正确的说法是:

A.与水通透有关的细胞膜转运蛋白

B.广泛存在于动物、植物及微生物界

C.AQP家族有13个成员

D.每种AQP有其特异性的组织分布

E.以上均是

54.原发性高钠血症的发生机制是:

A.摄入钠过多

B.排出钠过少

C.醇固酮分泌减少

D.渗透压调定点下移

E.渗透压感受器阈值升高

55.低钾血症时出现肌肉松驰无力的机制是:

A.Em负值↑,Et不变,Em-Et距离↑

B.Em负值↓,Et不变,Em-Et距离↓

C.Em负值不变,Et↑,Em-Et距离↑

D.Em负值↑,Et↓,Em-Et距离↓

E.Em负值↑,Et↑,Em-Et距离↑

56.高钾血症时肌肉兴奋性升高的机制是:

A.Em负值↑,Et不变,Em-Et距离↑

B.Em负值不变,Et↑,Em-Et距离↑

C.Em负值不变,Et↓,Em-Et距离↓

D.Em负值↑,Et↑,Em-Et距离↑

E.Em负值↓,Et不变,Em-Et距离↓

57.关于钾代谢紊乱错误的说法是:

A.血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症

B.血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系

C.高钾血症可导致血液pH降低

D.急性碱中毒常引起低钾血症

E.严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹

58.急性低钾血症对心肌的影响是:

A.兴奋性升高,传导性降低,自律性升高,收缩性升高

B.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性升高

C.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性升高

D.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性降低

E.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性降低

59.高钾血症对心肌的影响是:

A.兴奋性先低后高,传导性降低,自律性升高,收缩性升高

B.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性升高

C.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性升高

D.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性降低

E.兴奋性先高后低,传导性降低,自律性降低,收缩性降低

60.低钾血症对酸碱平衡的影响是:

A.细胞内外均酸中毒,尿呈酸性

B.细胞内外均碱中毒,尿呈碱性

C.细胞内碱中毒,细胞外正常,尿呈中性

D.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒,尿呈酸性

E、细胞内碱中毒,细胞外酸中毒,尿呈碱性

61.高钾血症对酸碱平衡的影响是:

A.细胞内外均酸中毒,尿呈酸性

B.细胞内外均碱中毒,尿呈碱性

C.细胞内酸中毒,细胞外正常,尿呈酸性

D.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒,尿呈酸性

E.细胞内碱中毒,细胞外酸中毒,尿呈碱性

62.低钾血症患者可出现:

A.反常性酸性尿

B.反常性碱性尿

C.中性尿

D.正常性酸性尿

E.正常性碱性尿

63.反常性碱性尿常见于:

A.乳酸酸中毒 B.呼吸性酸中毒

C.缺钾性碱中毒 D.高钾性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

64.过多的体液积聚在组织间隙或体腔内称为:

A.水肿 B.积水

C.稀血症 D.水中毒

E.脱水

65.过多的体液积聚在体腔称为:

A.水肿 B.积水

C.稀血症 D.水中毒

E.脱水

66.细胞内外液均增多而血浆渗透压降低称为:

A.水肿 B.积水

C.稀血症 D.水中毒

E.脱水

67.所谓“毛细血管有效滤过压”是指:

A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压

B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压

C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

D.静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

E.有效流体静压减去有效胶体渗透压

68.所谓“毛细血管有效流体静压”是指:

A.毛细血管流体静压

B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压

C.组织间液的流体静压

D.毛细血管的平衡血压

E.毛细血管血压减去组织间液流体静压

69.微血管壁受损引起水肿的主要机制是:

A.毛细血管流体静压升高

B.淋巴回流不足

C.静脉端的流体静压下降

D.组织间隙的胶体渗透压增高

E.血管口径增大

70.使组织液生成增多的因素是:

A.毛细血管流体静压升高

B.血浆晶体透渗压降低

C.血浆胶体渗透压升高

D.组织间液胶体渗透压降低

E.淋巴回流增强

71.低蛋白血症引起水肿是由于:

A.毛细血管流体静压升高

B.血浆胶体渗透压降低

C.组织间液胶体渗透压升高

D.血浆晶体渗透压下降

E.毛细血管壁通透性升高

72.使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是:

A.营养不良 B.丝虫病

C.慢性感染 D.肾病综合症

E.各种炎症

73.体内外液体交换失平衡产生钠水潴留是由于:

A.毛细血管流体静压升高

B.血浆胶体渗透压下降

C.毛细血管壁通透性升高

D.肾小球-肾小管失平衡

E.淋巴回流障碍

74.使近曲小管对钠水重吸收增加的因素是:

A.儿茶酚胺分泌增多

B.利钠激素分泌增多

C.肾小球滤过分数增加

D.醛固酮分泌增多

E.抗利尿激素分泌增多

75. 下列哪一项不是左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素:

A.肺泡毛细血管内压增高

B.肺泡毛细血管壁通透性增高

C.血浆胶体渗透压降低

D.肺淋巴回流障碍

E.肺泡表面活性物质减少

76.能导致有效滤过压增高的因素是:

A.静脉回流受阻

B.血浆蛋白浓度升高

C.微血管壁通透性增高

D.淋巴回流受阻

E.组织间液增多

77.组织液生成大于回流是由于:

A.GFR降低

B.血浆胶体渗透压降低

C.抗利尿激素分泌过多

D.醛固酮分泌增多

E.肾小球滤过分数增加

78.心性水肿时:

A.水肿一般先出现于面部和眼睑

B.水肿一般先出现于身体低垂部位

C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻

D.全身水肿不明显但常有腹水

E.水肿只见于妇女,以中年妇女多见

79.肝性水肿时:

A.水肿一般先出现于面部和眼睑

B.水肿一般先出现于身体低垂部位

C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻

D.全身水肿不明显但常有腹水

E.水肿只见于妇女,以中年妇女多见

80.肾性水肿时:

A.水肿一般先出现于面部和眼睑

B.水肿一般先出现于身体低垂部位

C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻

D.全身水肿不明显但常有腹水

E.水肿只见于妇女,以中年妇女多见

参考答案:

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