2019临床执业医师《病理生理学》练习题及答案(8)

第九章 应 激

【A型题】

1.应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激时所产生的：

A.特异性反应

B.非特异性反应

C.生理性反应

D.损害性反应

E.代偿性反应

2.全身适应综合征的警觉期体内分泌增多的激素主要是：

A.垂体加压素 B.甲状腺素

C.胰高血糖素 D.儿茶酚胺

E.胰岛素

3. 全身适应综合征的抵抗期内起主要作用的激素是:

A. 胰岛素

B. 胰高血糖素

C. 垂体加压素

D. 醛固酮

E. 肾上腺皮质激素

4. 全身适应综合征时，体内持续升高的激素是:

A. 胰岛素

B. 生长激素

C. 肾上腺皮质激素

D. 促性腺激素释放激素

E. 促甲状腺激素释放激素

5. 蓝斑-交感-肾上腺髓质轴的基本组成单元是:

A. 室旁核

A. 腺垂体

C. 肾上腺皮质

D. 脊髓运动神经元

E. 蓝斑去甲肾上腺素能神经元

6. 参加应激反应的关键性器官是:

A. 心脏 B. 肺

C. 前列腺 D. 甲状腺

E. 肾上腺

7. 应激反应中对免疫起抑制作用的最主要激素是:

A. 肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 糖皮质激素

D. 胰岛素

E. 生长激素

8. 应激反应中对炎症反应起抑制作用的激素:

A. 肾上腺素

B. 去甲肾上腺素

C. 糖皮质激素

D. 胰岛素

E. 生长激素

9. 在应激中不会发生的反应是:

A. 心率加快

B. 心肌收缩力增加

C. 心输出量增加

D. 皮肤血管收缩

E. 肾动脉扩张

10. 持续强烈应激时交感-肾上腺髓质兴奋对机体明显有利的是:

A. 腹腔器官小血管收缩

B. 皮肤小血管收缩

C. 冠脉扩张

D. 纤维蛋白原增加

E. 血液粘度增加

11. 应激时最核心的神经内分泌反应是:

A. 释放肾上腺素(E)

B. 释放去甲肾上腺素(NE)

C. 释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)

D. 释放促肾上腺皮质激素(ACTH)

E. 释放糖皮质激素(GC)

12. 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，既有防御意义又有不利意义的是:

A. 心收缩力加强

B. 血糖增加

C. 心脑血流增加

D. 支气管扩张

E. 儿茶酚胺增多

13. 一般在应激时体内分泌减少的内分泌激素是:

A. 抗利尿激素

B. 胰高血糖素

C. 胰岛素

D. 糖皮质激素

E. 醛固酮

14. 应激时糖皮质激素的作用是:

A. 降低血糖

B. 抑制蛋白分解

B. 增加溶酶体酶的外漏

D. 抑制前列腺素及缓激肽的生成和释放

E. 抑制心血管对儿茶酚胺的反应性

15. 应激影响机体情绪反应的主要结构基础是:

A. 下丘脑 B. 间脑

C. 中脑 D. 大脑边缘系统

E. 大脑皮质

16. 急性期反应蛋白的主要来源是:

A.巨噬细胞 B.内皮细胞

C.肝细胞 D.白细胞

E.心肌细胞

17.应激时糖皮质激素浓度升高的情况下出现其功能不足的原因是：

A.促进蛋白质合成

B.糖皮质激素受体与糖皮质激素亲和力降低

C.糖皮质激素受体数目增加

D.促进巨皮质素生成

E.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性

18.关于热休克蛋白的错误说法是：

A.广泛存在于各种生物体内

B.可稳定新生肽链折叠的中间状态

C.帮助新生蛋白移位

D.在进化过程中保守性很小

E.主要在细胞内发挥作用

19.应激时HSP的基本功能是：

A.抑制蛋白酶

B.清除异物和坏死组织

C.抗感染、抗损伤

D.结合、运输功能

E.帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解

20.AP的生物学功能是：

A.促进吞噬细胞功能

B.帮助新生蛋白质的成熟

C.帮助新生蛋白质的移位

D.帮助新生蛋白质的折叠

E.帮助新生蛋白质的转运

21.可称为负急性期反应蛋白的是：

A.白蛋白

B.铜蓝蛋白

C.纤维蛋白原

D.结合球蛋白

E.C-反应蛋白

22.应激时急性期反应蛋白浓度升高最显著的是：

A.纤维蛋白原

B.铜蓝蛋白

C.血清淀粉样A蛋白

D.C-反应蛋白

E.α1-酸性糖蛋白

23.临床上作为炎症和疾病活动性指标的AP是：

A.铜蓝蛋白

B.结合珠蛋白

C.α2-巨球蛋白

D.C-反应蛋白

E.血清淀粉样A蛋白

24.慢性应激出现的贫血与缺铁性贫血不同点是：

A.发热

B.黄疸

C.血红蛋白尿

D.贫血常呈低色素性

E.骨髓中的铁含量正常或增高

25.应激时泌尿功能主要变化表现在：

A.尿少，尿比重升高，水钠排泄减少

B.尿少，尿比重降低，水钠排泄减少

C.尿多，尿比重降低，水钠排泄增多

D.尿多，尿比重升高，水钠排泄增多

E.尿量、尿比重及水钠排泄皆正常

26.称为应激性疾病的是：

A.原发性高血压

B.应激性溃疡

C.溃疡性结肠炎

D.支气管哮喘

E.动脉粥样硬化

27.能作为应激原的是：

A.高温 B.惊恐

C.中毒 D.感染

E.以上都是

28.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括：

A.心率增快、心肌收缩力增强

B.支气管扩张加强通气

C.促进糖原分解使血糖升高

D.血液重分布

E.血黏度增高

29.应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应是：

A.组织缺血

B.血黏度增高

C.促进脂质过氧化物生成

D.能量消耗过多

E.以上都是

30.应激过程中许多激素分泌增多，除了：

A.胰高血糖素

B.甲状腺素

C.生长素

D.促肾上腺皮质激素

E.胰岛素

31.应激过程中最突出的表现为：

A.胸腺细胞肥大

B.淋巴组织增生

C.肾上腺皮质增大

D.淋巴细胞增多

E.中性粒细胞减少

32.应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?

A.促进蛋白质分解

B.促进脂肪动员

C.稳定溶酶体膜

D.降低血糖

E.维持心血管对儿茶酚胺的反应性

33.肾上腺糖皮质激素对下列何种化学介质的生成和释放具有抑制作用?

A.前列腺素 B.白三烯

C.5-羟色胺 D.缓激肽

E.以上都是

34.能使细胞产生热休克蛋白的因素是：

A.高温 B.缺氧

C.中毒 D.感染

E.以上都是

35.应激时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在?

A.尿少

B.尿比重高

C.肾小球滤过率降低

D.尿钾降低

E.尿钠降低

36.下列哪些疾病属于应激相关疾病?

A.原发性高血压

B.冠心病

C.支气管哮喘

D.溃疡性结肠炎

E.以上都是

37.GAS的警觉期的特点是：

A.胸腺、淋巴组织缩小

B.皮质醇起主要作用

C.机体的适应能力趋向衰退

D.肾上腺皮质激素和儿茶酚胺均增加，机体处于最佳动员状态

E.糖皮质激素受体数量和亲和力下降，机体内环境明显失衡

38.GAS抵抗期的特点：

A.糖皮质激素受体的数量和亲和力下降

B.以肾上腺皮质激素分泌增多为主

C.机体代谢率降低，炎症免疫反应增强

D.此期机体对任何应激原的抵抗力增强

E.此期机体各器官功能处于最佳动员状态

39.应激使心率增加，主要由下列哪一作用引起?

A.儿茶酚胺兴奋a受体的作用

B.儿茶酚胺兴奋β受体的作用

C.糖皮质激素的作用

D.抗利尿激素的作用

E.醛固酮的作用

40.应激时，机体免疫系统功能抑制的主要原因是：

A.吞噬细胞减少，活性降低

B.补体、C反应蛋白等非特异性抗感染的急性期蛋白减少

C.糖皮质激素和儿茶酚胺的分泌对免疫功能产生的抑制效应

D.热休克蛋白在应激时合成增加的作用

E.各种应激原对免疫系统的抑制作用

41.应激时，消化系统的改变主要表现为：

A.胃肠血管舒张、血流量增加

B.胃酸分泌增加

C.胃黏液蛋白分泌增加

D.平滑肌麻痹

E.胃黏膜糜烂、溃疡、出血

42.关于热休克蛋白功能的叙述，正确的是：

A.清除异物和坏死组织

B.充当“分子伴娘”的作用

C.增强机体抗出血能力

D.抑制蛋白酶活性

E.清除自由基

43.热休克基因的转录活性是通过下列哪项作用而启动的?

A.热休克转录因子三聚体的作用

B.热休克转录因子单体蛋白的作用

C.变性蛋白与热休克转录因子三聚体结合后的作用

D.变性蛋白与热休克因子单体蛋白结合后的作用

E.HSP70的中介作用

44.应激时血液系统的变化是：

A.白细胞数目增加，核左移

B.血小板数量减少，黏附能力减弱

C.纤维蛋白浓度降低

D.红细胞沉降率降低

E.凝血因子V、Ⅷ浓度降低

45.应激时机体最突出的表现是：

A.免疫功能增强

B.造血功能增强

C.血液重新分布

D.白细胞数目增加

E.神经内分泌反应

46.应激性溃疡形成的最基本条件是：

A.胆汁反流

B.酸中毒

C.胃黏膜缺血

D.胃腔内H+向黏膜内的反向弥散

E.碱中毒

47.应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应是：

A.CRH释放

B.血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高

C.糖皮质激素分泌增加

D.ACTH释放

E.引起兴奋、警觉、紧张、焦虑等情绪反应

48.下面哪项是有关“分子伴娘”的正确描述?

A.能提高细胞对多种应激原的耐受能力

B.与受损蛋白质修复或移除有关

C.帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解

D.诱生性HSP即是一类重要的“分子伴娘”

E.以上都对

49.下面有关急性期反应的描述哪项不正确?

A.急性期反应少数蛋白浓度可降低

B.急性期反应构成了机体对外界刺激的保护性系统

C.AP包括C反应蛋白、补体等

D.急性反应时相的特点是免疫球蛋白大量生成

E.AP主要由肝细胞合成

50.应激时应激性溃疡的发生机制和下列哪项无关?

A.胆汁反流

B.黏膜缺血，不能及时运走黏膜内的H+

C.幽门螺旋杆菌感染

D.胃腔内H+向黏膜内的反向弥散

E.上皮细胞能量产生不足

51.应激所致内分泌功能障碍可表现为：

A.慢性应激可致儿童生长发育缓慢

B.慢性心理应激时GH分泌减少

C.甲状腺轴可受抑

D.性腺轴可受抑

E.以上都对

52.下面有关应激的心理性反应不正确的是：

A.绝大多数应激都包含心理、情绪上的反应

B.总是损害认知功能

C.应激可引起情绪反应

D.应激可致社会行为改变

E.情绪反应可能会成为左右应激反应的关键因素

参考答案：

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